夏天的夜晚,凉风习习,烧烤摊上的烟火气让人食欲大增。朋友们围坐在一起,啤酒一杯接一杯,谈笑声此起彼伏。然而,有时候快乐总是伴随着“小插曲”。这不,小李刚吃完一顿丰盛的烧烤,喝了几瓶冰镇啤酒,突然感觉肛门处传来阵阵不适,痔疮竟然急性发作了!
痔疮,这个让人尴尬又痛苦的“难言之隐”,往往在不经意间找上门来。那么,当痔疮急性发作时,我们应该如何应对呢?
痔疮临床上急性发作的情况
炎性外痔:
肛周皮垂水肿,表面潮红,呈圆形或椭圆形,为急性发作状态。患者会有明显的疼痛,但并无便血。往往在过度疲劳后发作,也见于吃烧烤、油炸、火锅等辛辣刺激性食物后“上火”血管扩张黏膜破裂而发炎,还见于脱出的痔受到衣裤的摩擦后破溃、发炎。轻者只是疼痛,重者不能坐、站。
血栓性外痔:
常在用力排便后肛缘突然发生一个紫色的圆形或椭圆形肿块,在肛缘皮下有一个血栓形成。疼痛轻重不等,有的可有剧痛,患者无便血症状,可能是因为长时间处于空调环境,或长时间坐在软坐椅或沙发上,使血脉不通所致。
炎性血栓性外痔:
是上面两种情况的叠加,既有炎性水肿,又有血栓形成,疼痛更为明显。
内痔嵌顿:
又称绞窄性内痔,是内痔脱出后,未及时回复,因肛门括约肌痉挛,血液回流受阻,痔块肿胀伴剧痛,内有血栓形成,表面可溃烂坏死,成为内痔嵌顿。这种情况的疼痛程度比上述三种要严重得多。此外,内痔嵌顿常常和外痔的炎性水肿并存,患者连行走都困难。
痔伴肛裂:
痔本身无疼痛,但肛裂却有,特别是晚期肛管溃疡伴裂痔增生者,疼痛更为显著。如厕时间长,便秘、大便干结者,不但肛门部位淤血越来越多,形成痔疮,还容易合并肛裂、肛瘘等。
妊娠期急发:
孕妈由于雌激素水平上升引起肛垫充血肥大,同时胎儿生长,压迫肛门直肠导致血液回流受阻,痔静脉曲张淤血。加上孕妈活动相对少,胃肠活动也变慢,粪便会在肠道滞留时间过长,粪便硬结。这两种生理现象使孕期痔疮加重容易形成急性嵌顿痔,引起水肿、疼痛、出血甚至血栓形成。痔疮的疼痛容易引起孕妇子宫收缩导致流产,比普通患者更危险。
另外,经常口服扩张血管药物和抗凝剂的患者,可致使直肠末端血管扩张出血,增加痔疮急性发作的几率。而祖国医学认为,房事不慎或醉饱入房,久泻、久痢都可引起痔疮发作。
痔疮急发如何治疗
许多患者认为治疗痔疮一定要手术,其实,并不是所有痔疮都需要手术治疗。
在临床治疗中,痔疮有三个治疗原则:
1、没有症状时,不需要治疗;
2、有症状时应遵循消除症状或减轻痛苦的治疗原则,而非根治;
3、能够采用保守治疗时绝不使用手术治疗。
痔疮出血疼痛时,可在便后经肛门放入一枚痔肠栓或用痔疮膏,都能起到止血、消炎和止痛的作用。