萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎

是以胃黏膜上皮和腺体萎缩

数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚

或伴幽门腺化生和肠腺化生

或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病

所以“萎缩”并不是胃容量的减少

萎缩性胃炎实际上是慢性胃炎

基于胃镜及病理的一种诊断

病理诊断是确诊主要依据

胃黏膜萎缩可分成单纯性萎缩和化生性萎缩

胃黏膜腺体有肠化生者属于化生性萎缩

萎缩性胃炎是由什么引起的呢？

1幽门螺旋杆菌（HP）感染

HP的感染程度与胃粘膜炎症程度呈正相关关系。大部分慢性胃炎都是由幽门螺旋杆菌感染引起。

2慢性浅表性胃炎的继续

慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。长期浅表性炎症损伤会导致粘膜腺体萎缩，引起慢性萎缩性胃炎。

3遗传因素

据调查，慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间，慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高。

4体质因素

临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃粘膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。

5胆汁或十二指肠液反流

由于幽门括约肌功能失调，胆汁或十二指肠液可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，从而导致慢性浅表性胃炎，并可发展为慢性萎缩性胃炎。

6免疫因素

自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的病因之一。

7其他

如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、慢性炎症、中枢神经功能失调，使胃粘膜受损，以及胃大部切除术后，分泌胃泌素的胃窦区切除，致使胃粘膜营养障碍等，均易导致胃粘膜受损而发生萎缩、炎症变化。

慢性萎缩性胃炎防治

1、及时根除幽门螺杆菌（Hp）

2、定期复查

定期复查胃镜很重要，一般建议的复查频率为

（1）萎缩性胃炎不伴肠化生和异型增生者可每1~2年作内镜和病理随访；

（2）中~重度萎缩或伴肠化生者每1年随访一次；

（3）轻度异型增生（活检并非取自癌旁）每6个月随访一次；

（4）重度异型增生者需立即复查内镜和活检病理检查，必要时手术治疗或内镜下局部治疗。

3、补充硒、叶酸、维生素C

可吃动物肝脏、鱼虾及甲壳类海产品、芹菜、蘑菇、芝麻等；叶酸、维生素B1与DNA修复，稳定密切相关；维生素C和胃液可共同防止致癌物前体亚硝胺化合物的合成，可吃橘子、橙子、西红柿、菠菜、鲜枣、猕猴桃等。

4、改善生活饮食习惯

细嚼慢咽；饮食应节律，切忌暴饮暴食及食无定时；少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物；戒烟酒长期的尼古丁刺激，可使胃酸过多，从而产生有害作用，长期酗酒，可致胃黏膜损伤，酒精度数越高，损伤越强烈。

医生提醒

        慢性萎缩性胃炎是常见的胃癌癌前疾病之一，但并不可怕，肠化和轻度异型增生要发展成胃癌，是一个很漫长的过程，不要过度的焦虑和担心。通过积极的正规治疗，很多患者基本上可以痊愈，或者至少能维持现状，不再进展。