【邢台万华医院】幽门螺杆菌及早癌筛查的重要性
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        近年来,幽门螺旋杆菌逐渐变成了一种“网红菌”,在各大健康科普教育的知识课堂上都能瞧见它们的身影,也难怪,毕竟这是唯一一种可以在胃酸的环境下存活的细菌,且与大多数胃病都脱不了干系,包括令人闻风丧胆的胃癌。那么如何才能预防感染到幽门螺旋杆菌?


如何防止 幽门螺旋杆菌的传播?

        我国的幽门螺旋杆菌感染率高,而幽门螺旋杆菌感染是胃癌最重要的危险因素。由于我国特殊的共餐习惯,幽门螺旋杆菌的发病率较其他国家明显增加。幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,简称Hp)的传染途径主要包括以下几种:

01口-口传播

·唾液传播:幽门螺杆菌可以在口腔的牙菌斑或唾液中存活,因此,当健康人与感染者进行口对口接触,如接吻、共用餐具或水杯时,幽门螺杆菌可能通过唾液进入健康人的消化道,从而引发感染。

·食物传播:如果食物被幽门螺杆菌污染,特别是当感染者用自己的餐具为其他人夹菜或分享食物时,也可能导致幽门螺杆菌的传播。

02粪-口传播

·粪便污染:幽门螺杆菌在胃黏膜上寄生,当胃黏膜脱落时,幽门螺杆菌会随着粪便排出体外。如果健康人接触了被幽门螺杆菌污染的粪便(如通过不洁的厕所环境、换尿布等),再未洗手就进食,就可能被感染。

·水源污染:在某些情况下,如果水源被幽门螺杆菌污染,饮用这样的水也可能导致感染。

03胃-口传播

呕吐物传播:如果感染者发生呕吐,呕吐物中可能含有幽门螺杆菌。如果其他人接触到这些呕吐物,并且未采取适当的防护措施,就可能被感染。

04医源性传播

医疗器械传播:在进行胃镜、喉镜等侵入性检查时,如果检查器械未经过彻底消毒,就可能将幽门螺杆菌传播给下一个检查者。


 为什么要进行早期胃癌筛查?

        除了日常的良好习惯预防幽门螺旋杆菌感染,对于特殊的人群,还需要做好早期胃癌筛查工作。我国属于胃癌较高发病区,新发和死亡的病例均占世界胃癌的40%,发病人群在40-60岁多见。但我国胃癌的早期诊断率仍较低,仅有6% ~ 19%,而日本、韩国早期胃癌检出比例占所有检出胃癌例数的50%以上。另外,70%以上早期胃癌无明显症状,病情发展到一定程度才出现自觉症状,如上腹不适、反酸、嗳气、早饱等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似。再者,胃癌的预后与治疗时机密切相关。大部分早期胃癌可获根治性治疗。


【医生提醒】

根据我国国情和胃癌流行病学资料,确定胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁,且符合下列任意一条者,建议其作为胃癌筛查对象:

1、胃癌高发地区人群;

2、幽门螺杆菌(Hp)感染者;

3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;

4、胃癌患者一级亲属;

5、存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。